Dự Luật Thuế và Chăm Sóc Sức Khỏe tại Quốc Hội

Tác giả: Bo Erickson, David Morgan và Andy Sullivan
WASHINGTON (Reuters) – Các đảng viên Cộng hòa trong Quốc hội Hoa Kỳ đã gấp rút tìm cách giải quyết những điều khoản phức tạp về thuế và chăm sóc sức khỏe trong dự luật cắt giảm thuế và chi tiêu toàn diện của họ khi Tổng thống Donald Trump kêu gọi họ thông qua trước hạn chót vào ngày 4 tháng 7.

Trump muốn thúc đẩy gói dự luật này—mà các nhà phân tích phi đảng phái ước tính sẽ làm tăng khoảng 3 nghìn tỷ đô la vào khoản nợ 36,2 nghìn tỷ đô la của chính phủ liên bang—tại một sự kiện giữa trưa ở Nhà Trắng với sự tham gia của tài xế xe tải, lính cứu hỏa, chủ trang trại và các công nhân khác mà chính quyền cho rằng sẽ được hưởng lợi từ dự luật này.

Các đảng viên Cộng hòa tại Thượng viện vẫn chưa đưa ra phiên bản của họ về luật này trước một cuộc bỏ phiếu có thể diễn ra vào cuối tuần và hình dạng tổng thể của dự luật trở nên không chắc chắn hơn sau khi một trọng tài phi đảng phái quyết định rằng một số điều khoản về chăm sóc sức khỏe đã vi phạm quy trình phức tạp mà các đảng viên Cộng hòa đang sử dụng để bỏ qua sự phản đối của Đảng Dân chủ.

Thượng nghị sĩ Dân chủ Ron
Wyden từ Oregon cho biết các yếu tố này cộng lại đại diện cho hơn 250 tỷ đô la trong cắt giảm chăm sóc sức khỏe. Các đảng viên Dân chủ phản đối dự luật, chỉ trích nó là một sự tặng cho lãng phí cho những người Mỹ giàu nhất.

Các đảng viên Cộng hòa tại Thượng viện đã dành những tuần gần đây để sửa đổi một dự luật vừa mới thông qua Hạ viện vào tháng trước. Văn phòng Ngân sách Quốc hội không thuộc đảng phái báo cáo rằng phiên bản của Hạ viện có thể thêm 2,8 triệu tỷ đô la vào nợ trong vòng một thập kỷ tới và tăng lên 3,4 triệu tỷ đô la khi tính đến chi phí lãi suất.

Sự không chắc chắn thống trị vào thứ Năm về việc liệu các đảng viên Cộng hòa có thể sửa đổi dự luật để tuân thủ các quy tắc ngân sách phức tạp hay không, hoặc cố gắng lật ngược quyết định của nghị sĩ Quốc hội. Thượng nghị sĩ Rick Scott, một đảng viên Cộng hòa từ Florida, nhận xét: “Điều này thật rất frustrate. Nhưng điều chúng ta cần làm là làm việc qua quy trình này.”

Một nguồn tin quen thuộc với vấn đề này gợi ý rằng các đảng viên Cộng hòa tại Thượng viện vẫn có cách tiến tới, mô tả hạn chót ngày 4 tháng 7 là có thể đạt được. Dự luật
bao gồm nhiều nội dung trong chương trình nội địa của Trump, mở rộng các biện pháp cắt giảm thuế năm 2017, tăng cường thi hành luật nhập cư và cắt giảm các ưu đãi cho năng lượng xanh trong khi thắt chặt các chương trình an sinh thực phẩm và sức khỏe. Các nhà phân tích cho rằng dự luật này sẽ chuyển giao tài sản từ những người Mỹ trẻ tuổi sang người cao tuổi.

HẠN CHẾ NỢ ĐANG ĐẾN GẦN
Trump đã kêu gọi các đảng viên Cộng hòa thông qua dự luật trước kỳ nghỉ lễ Độc lập vào ngày 4 tháng 7, tuy nhiên các nhà lập pháp đang đối mặt với một hạn chót cấp bách hơn vào mùa hè này khi họ cần nâng mức trần nợ tự đặt ra hoặc sẽ đối mặt với khả năng vỡ nợ thảm khốc.

Các đảng viên Cộng hòa kiểm soát cả hai viện của Quốc hội thường ủng hộ gói này nhưng không thể để mất quá ba phiếu ở bất kỳ viện nào. Những bất đồng về các điều khoản khác nhau vẫn tồn tại—đặc biệt liên quan đến một đề xuất giảm thuế cho các khoản thanh toán thuế của tiểu bang và địa phương và một loại thuế do các nhà cung cấp dịch vụ y tế khởi xướng mà một số tiểu bang sử dụng để tăng cường tài trợ Medicaid của chính phủ liên bang.

Dự luật này dự định hạn chế những “thuế nhà cung cấp” đó.
xes,” mà các cơ quan giám sát không thiên vị nhấn mạnh như một chiêu trò kế toán làm gia tăng chi phí Medicaid. Các bệnh viện và nhà cung cấp dịch vụ y tế ở nông thôn cảnh báo rằng những cắt giảm này có thể buộc họ phải giảm quy mô hoạt động hoặc đối mặt với tình trạng đóng cửa, trong khi một số thượng nghị sĩ Cộng hòa đang tìm cách giảm nhẹ điều khoản này.

Thuế nhà cung cấp nằm trong số nhiều quy định về y tế và giáo dục bị thượng viện xem nhẹ, làm gia tăng sự không chắc chắn xoay quanh tình trạng của nó. Thượng nghị sĩ Josh Hawley của Missouri cho biết: “Đây sẽ là một cơ hội để làm đúng và bảo vệ các bệnh viện ở nông thôn.”

Người chấp hành cũng đã chỉ ra các điều khoản sẽ từ chối hỗ trợ sinh viên và bảo hiểm y tế Medicaid cho một số người nhập cư nhất định và cấm tài trợ Medicaid cho chăm sóc y tế người chuyển giới.

Các nhà lập pháp đã xác định từ nhiều thập kỷ trước rằng người chấp hành thượng viện, hiện là Elizabeth MacDonough, sẽ có quyền xác định chính sách nào có thể được thực hiện thông qua “hòa giải ngân sách”, quy trình mà các đảng Cộng hòa hiện sử dụng để vượt qua yêu cầu 60 phiếu bầu.
quy định filibuster.

Thượng nghị sĩ Cộng hòa Tommy Tuberville của Alabama đã gợi ý rằng bà nên bị sa thải, đăng trên Twitter, “Công việc của bà không phải là thúc đẩy một chương trình thức tỉnh.” Tuy nhiên, những người khác, bao gồm Lãnh đạo Đảng Cộng hòa tại Thượng viện John Thune, đã tuyên bố rằng họ sẽ không lật ngược các quyết định của bà.